難しい抜歯
☆☆☆
やや難しい抜歯．20分程度かかりました．この難易度が分かる方，さては口腔外科医ですね．下顎枝が前にあって，道具が入りません．根も膨らんでるし，神経も近いし気を使います．これくらいなら初診日に抜歯します．
☆☆☆☆
レントゲンを見た瞬間，冷や汗がでます．こ，これは難しいぞぉ．30分くらい頑張ってください．もちろん静脈内鎮静が保険適応になりますので，怖い方はご相談くださいね．これは初診日抜歯，勘弁してください．
☆☆☆☆☆
これは最高難度でしょう．外来で挑戦する勇気はありません．全身麻酔で抜歯しました．
特殊な抜歯
☆☆☆
神経と親知らずが非常に近く，抜歯をすると麻痺が出る可能性が非常に高そうです．二回に分けて親知らずを抜くことにしました．
まず，歯の頭の部分を分割します．神経に非常に近いので分割も細心の注意を払って行います．
歯の頭だけを除去しました．そのスペースに根っこが移動してくるのを待ちます．これももちろん保険適応です．自費のところもあるみたいです．
双子?
☆☆☆☆
ちょっと面食らいましたけど，無事に抜歯できました．
上顎の抜歯も得意です
下と同様，時間はかかりません．
☆☆
粘膜下にある親知らずです．1cmほど切開して，道具をかけると出てきます．少しだけ溝をつけると抜きやすいです．10分かかりません．1本縫合しました．
☆☆☆☆
これは結構難しかったです．3cmほど切開して，抜きました．15分くらいかかりました．上顎洞に近いので，慎重に．
早く抜いておけば...
☆☆☆☆☆
おや，簡単そうな上の親知らずですね．...と思うなかれ．実は虫歯が深くて，道具をかけるとボロボロと崩れてしまいます．
抜けた歯です．歯の頭が折れてしまい根っこだけ骨の中に残ってしまいました．歯茎をたくさん切って骨を削り飛ばして，ようやく抜けました．上顎洞も近いし，大変です．
抜歯した歯とレントゲンを重ねると，こんな感じになります．処置は30分もかかりました．虫歯が無ければ...1分もかかりません．みなさま，お願いです．抜歯は早めに決心してください．お互いハードモード突入してしまいます．
コラム：親知らずは抜いた方がいいんですか!?
結論から言います，抜いた方がいいです．特に若い方は絶対抜いた方がいいと思います．若くて体力があって，治りが良いうちに抜いてください，口腔外科医からのお願いです．なぜか．年齢を重ねると，骨が硬くなって歯がくっついて，抜くのがすごくハードです．お互い(患者も私も)，とても苦労します．かつ，治癒も悪く，感染しやすくなります．
また，将来的な病気(骨粗鬆症や前立腺癌・乳がん)の際，ビスフォスフォネート(骨の吸収を抑える)を投与することがあります．投与の前には親知らず抜歯が必要となります．この薬，高齢者で使うことが多いので，前述の通り，抜くのが大変になります．ガンで弱った体に，親知らず抜歯はこたえますよ，本当に．また，この薬を使うと顎が壊死してしまいます．そうなってしまうと親知らずは抜けません．一生，痛みと膿みで苦しむことになります(結構，ホント)．なのでお願いです，迷ったら抜いてください．
最後に...女性は妊娠・出産します(フェミ的に大丈夫な表現ですか?)．必ず抜いておいたほうがいいです．何人も親知らずで泣いた妊婦を診ました．妊娠中でも，授乳中でも大丈夫!!ご相談ください．
1例だけご紹介します．
この画像は91歳の男性のものです．施設に入所していますが，口の中だけではなく，口の外(顎の下あたり)からも膿が出ています．家族とともに，車椅子に乗って来院します．認知で暴れますし，高齢なので鎮静も出来ません．そこにいる全員(患者，家族，介護士，歯医者，衛生士)，苦労します．